引起早產(chǎn)的原因主要有遺傳因素、生殖道感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、多胎妊娠等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩的情況,可能與母體、胎兒或胎盤等多種因素有關(guān)。
1、遺傳因素
部分早產(chǎn)與家族遺傳傾向相關(guān),母親或姐妹有早產(chǎn)史者發(fā)生概率增高。這類情況需加強(qiáng)孕期監(jiān)測,通過定期產(chǎn)檢評估宮頸長度及胎兒發(fā)育狀況。對于有遺傳風(fēng)險的孕婦,醫(yī)生可能建議避免劇烈運(yùn)動并提前進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。
2、生殖道感染
細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染等生殖道炎癥可能刺激子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn)。感染常伴隨分泌物異常、下腹墜痛等癥狀。臨床常用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道栓等藥物治療,同時需對伴侶進(jìn)行同步治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期或妊娠期高血壓可能引發(fā)胎盤供血不足,迫使提前終止妊娠。患者通常出現(xiàn)血壓超過140/90mmHg、蛋白尿及水腫。治療需根據(jù)病情使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重時需住院監(jiān)護(hù)。
4、胎盤異常
前置胎盤、胎盤早剝等異常情況會直接威脅母嬰安全,常需提前分娩。胎盤早剝可能表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血,需立即就醫(yī)。通過超聲檢查可明確診斷,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟后實施剖宮產(chǎn)。
5、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠使子宮過度擴(kuò)張,易觸發(fā)早產(chǎn)臨產(chǎn)征兆。這類孕婦需減少活動量,孕中期起定期監(jiān)測宮頸機(jī)能。臨床可能使用黃體酮陰道緩釋凝膠或鹽酸利托君注射液抑制宮縮,延長孕周至34周以上更理想。
預(yù)防早產(chǎn)需從孕前開始控制慢性疾病,孕期保持均衡營養(yǎng)并補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒等危險因素。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等征兆時須立即就醫(yī)。建議孕婦每天保證8小時睡眠,采用左側(cè)臥位改善胎盤血流,每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步,但需避免久站和提重物。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素并及時干預(yù)。