影響骨折愈合的因素主要有局部血供不足、感染、固定不牢固、營(yíng)養(yǎng)不良、年齡因素等。骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程，多種因素可能干擾其正常進(jìn)展。
1、局部血供不足
骨折部位的血液供應(yīng)是愈合的關(guān)鍵因素。骨骼的血液供應(yīng)主要來(lái)自骨膜血管和骨髓血管。當(dāng)骨折發(fā)生時(shí)，這些血管可能受到損傷，導(dǎo)致局部缺血。血供不足會(huì)延緩軟骨形成和骨痂生成，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致骨不連。對(duì)于血供較差的部位如脛骨中下段、股骨頸等，更需注意保護(hù)血管。
2、感染
開放性骨折或手術(shù)后感染會(huì)嚴(yán)重影響骨折愈合。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和炎癥反應(yīng)會(huì)破壞新生骨組織，導(dǎo)致愈合延遲或不愈合。感染還可能引起骨髓炎，進(jìn)一步加重病情。預(yù)防感染需要徹底清創(chuàng)、合理使用抗生素以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。
3、固定不牢固
骨折端的不穩(wěn)定移動(dòng)會(huì)干擾愈合過(guò)程。適當(dāng)?shù)墓潭梢詼p少骨折端的活動(dòng)，為骨痂形成提供穩(wěn)定環(huán)境。固定方式包括石膏外固定、鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘?shù)?。固定不充分可能?dǎo)致纖維性愈合或假關(guān)節(jié)形成。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)骨折愈合至關(guān)重要。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響膠原合成，鈣磷不足會(huì)妨礙骨基質(zhì)礦化。維生素D缺乏會(huì)影響鈣的吸收和利用。營(yíng)養(yǎng)不良患者往往愈合時(shí)間延長(zhǎng)，愈合質(zhì)量較差。
5、年齡因素
兒童骨折愈合通常比成人快，這與兒童骨骼血供豐富、成骨細(xì)胞活性高有關(guān)。老年人由于骨質(zhì)疏松、血供減少、細(xì)胞活性降低，骨折愈合較慢。老年人常合并多種慢性疾病，也會(huì)影響愈合過(guò)程。
為促進(jìn)骨折愈合，建議保持均衡飲食，確保攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D；戒煙限酒，因?yàn)槟峁哦『途凭紩?huì)影響骨骼修復(fù)；遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免過(guò)早負(fù)重；定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)展；控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等；保持良好心態(tài)，充足的睡眠也有助于組織修復(fù)。如出現(xiàn)愈合延遲跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。