影響骨折愈合最重要的因素包括局部血液供應、骨折固定穩(wěn)定性、感染控制、營養(yǎng)狀況及年齡因素。
1、局部血液供應
骨折部位的血液供應是愈合的核心條件。骨骼需要充足的氧氣和營養(yǎng)物質運輸，若血管損傷嚴重或局部缺血，可能導致骨痂形成延遲甚至骨不連。開放性骨折或高能量創(chuàng)傷常伴隨血管破壞，需通過清創(chuàng)術和顯微外科技術修復。
2、骨折固定穩(wěn)定性
穩(wěn)定的力學環(huán)境能促進骨痂生長。石膏固定、鋼板螺釘或髓內釘?shù)葍裙潭ǚ绞娇蓽p少骨折端移動。不穩(wěn)定固定會導致纖維性愈合，需根據骨折類型選擇外固定支架或動力加壓固定。
3、感染控制
細菌感染會釋放炎癥介質破壞成骨細胞活性。開放性骨折需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，合并骨髓炎時需徹底清創(chuàng)并配合注射用萬古霉素治療。
4、營養(yǎng)狀況
蛋白質、鈣、維生素D缺乏會延緩愈合。每日需攝入牛奶、魚肉等富含優(yōu)質蛋白和鈣的食物，嚴重營養(yǎng)不良者可靜脈補充復方氨基酸注射液。
5、年齡因素
兒童因生長激素活躍愈合較快，老年人骨質疏松易發(fā)生延遲愈合。高齡患者可配合阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，同時加強防跌倒護理。
骨折后應保持均衡飲食，每日攝入500毫升牛奶、100克瘦肉及適量深色蔬菜，避免吸煙飲酒?？祻推谠卺t(yī)生指導下進行漸進式負重訓練，如踝泵運動、直腿抬高等，定期復查X線觀察骨痂生長情況。出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常活動時需立即就醫(yī)。