體檢時白細胞低可能由病毒感染、藥物副作用、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能異常、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、骨髓檢查等方式干預(yù)。
1、病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞計數(shù)暫時性下降?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、咽痛等癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，合并細菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。建議保證每日飲水量，避免劇烈運動。
2、藥物副作用
長期服用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起骨髓抑制。通常表現(xiàn)為漸進性白細胞減少，可能伴隨血小板降低。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。用藥期間應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī)。
3、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能產(chǎn)生抗白細胞抗體。患者多有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。臨床常用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片控制病情，嚴重者需使用注射用環(huán)磷酰胺。建議避免日曬，保持低鹽高蛋白飲食。
4、骨髓造血異常
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血干細胞增殖。常見面色蒼白、出血傾向等癥狀。需通過骨髓穿刺確診，治療包括司坦唑醇片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物，重癥需異基因造血干細胞移植。日常需預(yù)防感染，避免磕碰。
5、營養(yǎng)不良
長期缺乏維生素B12、葉酸或蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致白細胞合成原料短缺。可能伴發(fā)舌炎、乏力等表現(xiàn)?？赏ㄟ^進食動物肝臟、深綠色蔬菜補充營養(yǎng)素，必要時服用葉酸片、維生素B12片。建議每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
發(fā)現(xiàn)白細胞降低應(yīng)避免生冷食物，保證餐具消毒，減少公共場所暴露。輕度降低者可2-4周復(fù)查血常規(guī)，持續(xù)低于3×10?/L或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀時需立即血液科就診。長期白細胞減少患者需定期評估免疫功能，接種滅活疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生。