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腎病綜合癥環(huán)磷酰胺治療

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腎病綜合征可使用環(huán)磷酰胺治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑,主要用于激素依賴或抵抗型腎病綜合征患者,通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)減輕腎臟損傷。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能及尿蛋白變化,警惕感染、骨髓抑制等不良反應(yīng)。

環(huán)磷酰胺通過(guò)烷化作用抑制淋巴細(xì)胞增殖,減少自身抗體產(chǎn)生,從而降低腎小球基底膜通透性。該藥對(duì)微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型可能有效,通常采用靜脈沖擊或口服給藥方案。治療期間可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)、出血性膀胱炎等副作用,需配合水化、堿化尿液等措施預(yù)防。長(zhǎng)期使用可能增加惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn),故需限制累積劑量。

除環(huán)磷酰胺外,腎病綜合征還可選用他克莫司軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑,或聯(lián)合潑尼松片控制炎癥?;颊邞?yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入蛋白0.8-1克/千克體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染,定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量與血清白蛋白水平。若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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