一歲半嬰兒嘔吐可通過暫時(shí)禁食、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、腹部保暖、藥物治療等方式處理。嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸套疊等原因引起。

一、暫時(shí)禁食

嬰兒嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí)，使胃腸得到休息。此時(shí)可觀察嬰兒精神狀態(tài)，若嘔吐頻率降低且無異?？摁[，可嘗試喂少量溫水。禁食期間避免強(qiáng)行喂食配方奶或輔食，防止刺激胃腸黏膜引發(fā)持續(xù)性嘔吐。家長(zhǎng)需記錄嘔吐物性狀與頻次，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。

二、補(bǔ)充水分

嘔吐易導(dǎo)致脫水，應(yīng)分次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液。每次喂5-10毫升，間隔10-15分鐘重復(fù)喂服。若嬰兒拒絕飲用，可使用滴管或小勺緩慢喂入。注意觀察嬰兒口唇濕潤(rùn)度與排尿頻率，若持續(xù)4-6小時(shí)無排尿或出現(xiàn)前囟凹陷，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。

三、調(diào)整飲食

癥狀緩解后可逐步恢復(fù)飲食，首選清淡易消化食物如米湯、爛面條、蒸蘋果泥。避免高脂肪、高糖食物及乳制品，烹調(diào)方式以蒸煮為主。少量多餐喂養(yǎng)，單次食量減至平時(shí)1/2，每日進(jìn)食5-6次。新添加輔食需觀察3天適應(yīng)期，發(fā)現(xiàn)嘔吐加重需暫停該食物。

四、腹部保暖

使用溫?zé)崦矸笥趮雰焊共?，溫度以手腕?nèi)側(cè)感覺溫?zé)釣橐?，每?5分鐘每日3次。穿著連體衣或使用腹圍避免腹部受涼，睡眠時(shí)加蓋薄毯。順時(shí)針輕柔按摩肚臍周圍，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。注意保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，避免冷空氣直接刺激。

五、藥物治療

細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒抑制病原菌，該藥適用于敏感菌引起的消化道感染。蒙脫石散能吸附腸道毒素緩解嘔吐腹瀉，需與其它藥物間隔1小時(shí)服用?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，用溫水沖服避免高溫破壞活性。胃動(dòng)力不足時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮混懸液，但需嚴(yán)格掌握適用月齡。病毒感染引起的嘔吐可使用利巴韋林顆粒，但須在血常規(guī)檢查確認(rèn)病原后使用。

日常需注意餐具消毒與食物新鮮度，養(yǎng)成餐前洗手習(xí)慣。避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂食，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。保持睡眠環(huán)境安靜，每日保證12-14小時(shí)睡眠。定期接種輪狀病毒疫苗，避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所。若嘔吐伴隨血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或嘔吐物帶血絲，須立即前往兒科急診。恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)半流質(zhì)逐步過渡，兩周內(nèi)避免添加新輔食種類。