一歲嬰兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起。嘔吐是嬰兒期常見(jiàn)癥狀，多數(shù)情況與飲食相關(guān)，少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
過(guò)量喂食、喂奶后未拍嗝或過(guò)早添加輔食可能導(dǎo)致嬰兒嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后吐出少量奶液，無(wú)發(fā)熱腹瀉。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背10分鐘，6月齡前避免添加固體食物。若持續(xù)嘔吐可嘗試調(diào)整奶粉濃度或更換低乳糖配方。
2、胃腸功能紊亂
嬰兒胃腸發(fā)育不完善易出現(xiàn)功能性嘔吐，常伴隨腸鳴、排氣增多?？赡芘c腹部受涼、飲食轉(zhuǎn)換過(guò)快有關(guān)?？捎谜菩捻槙r(shí)針按摩嬰兒腹部，保持適宜室溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)病因，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后續(xù)多出現(xiàn)水樣便。需警惕脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷。可口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散能保護(hù)胃腸黏膜，但須與益生菌間隔2小時(shí)服用。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹，多在接觸過(guò)敏原后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，暫?？梢墒澄?，必要時(shí)換用深度水解配方奶粉。血便或持續(xù)嘔吐需就醫(yī)檢測(cè)過(guò)敏原，急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
5、腸套疊
突發(fā)劇烈嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便為典型表現(xiàn)，屬于急癥需6小時(shí)內(nèi)處理。腹部超聲可確診，早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即禁食禁水送醫(yī)，避免使用止吐藥物掩蓋病情。
嬰兒嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，暫停輔食只喂母乳或配方奶，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。觀察6-8小時(shí)，若出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、精神萎靡、前囟隆起、血便等危險(xiǎn)信號(hào)，或嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)，需立即急診處理。日常注意奶具消毒，新輔食每次只添加一種并觀察3天，避免強(qiáng)迫喂食。