預(yù)產(chǎn)期肚子脹流血可能是臨產(chǎn)征兆或異常情況,需通過(guò)臥床休息、觀察癥狀、記錄出血量、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由宮縮發(fā)動(dòng)、胎盤(pán)異常、宮頸變化、胎膜早破、其他妊娠并發(fā)癥等原因引起。
1、臥床休息
立即停止活動(dòng)采取左側(cè)臥位,避免壓迫下腔靜脈。觀察腹痛是否規(guī)律出現(xiàn),記錄宮縮間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。若出血量少于月經(jīng)第一天且無(wú)腹痛加重,可暫時(shí)居家觀察。保持會(huì)陰清潔干燥,使用產(chǎn)褥墊避免感染。
2、觀察癥狀
區(qū)分見(jiàn)紅與異常出血,見(jiàn)紅通常為黏液混合少量血液,顏色呈粉紅或褐色。異常出血表現(xiàn)為鮮紅色且持續(xù)增多,可能伴隨劇烈腹痛或胎動(dòng)異常。注意是否出現(xiàn)破水癥狀,記錄液體性狀和流出時(shí)間。
3、記錄出血量
用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,每小時(shí)更換一次并拍照記錄。出血量超過(guò)月經(jīng)最多日量或伴有血塊需立即就醫(yī)。同時(shí)記錄伴隨癥狀如頭暈、心悸、視物模糊等貧血或休克表現(xiàn)。
4、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
采用胎動(dòng)計(jì)數(shù)法,兩小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需警惕胎兒缺氧。避免平臥位計(jì)數(shù),選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段進(jìn)行監(jiān)測(cè)。若胎動(dòng)突然減少或消失,無(wú)論出血量多少都應(yīng)即刻就診。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘一次、出血量增多、持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)異常等情況時(shí),攜帶產(chǎn)檢資料急診。醫(yī)生可能進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、陰道檢查等評(píng)估,根據(jù)情況使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或安排分娩。
妊娠晚期需每日清潔會(huì)陰并觀察分泌物變化,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食選擇高纖維食物預(yù)防便秘,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)包括產(chǎn)褥墊、計(jì)量型衛(wèi)生巾、胎心監(jiān)護(hù)記錄單等物品。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛,與產(chǎn)科醫(yī)生保持暢通聯(lián)系渠道。出現(xiàn)任何異常癥狀時(shí)優(yōu)先聯(lián)系產(chǎn)檢醫(yī)院急診科。