新生兒鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、拒食、哭鬧不安等癥狀。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,常見于免疫力較低的新生兒。
1、口腔黏膜白色斑塊
鵝口瘡最典型的癥狀是口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊,多見于頰黏膜、舌面、上顎等部位。斑塊形似凝乳,但不易擦除,強(qiáng)行剝離后可見下方黏膜充血發(fā)紅。這與奶漬殘留不同,奶漬通常能用棉簽輕松擦掉。白色念珠菌通過破壞口腔黏膜屏障形成偽膜樣病變,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、拒食與進(jìn)食困難
由于口腔黏膜炎癥刺激,新生兒可能出現(xiàn)吮吸時(shí)哭鬧、拒絕進(jìn)食或進(jìn)食量減少。白色念珠菌產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)會(huì)增強(qiáng)痛覺敏感性,導(dǎo)致嬰兒在吸奶時(shí)產(chǎn)生灼痛感。長(zhǎng)期拒食可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入,家長(zhǎng)需觀察嬰兒體重增長(zhǎng)情況,必要時(shí)改用勺喂減輕疼痛。
3、煩躁哭鬧不安
口腔不適常導(dǎo)致新生兒異常煩躁,表現(xiàn)為睡眠中斷、頻繁哭鬧且難以安撫。這種非特異性癥狀容易與腸絞痛混淆,但鵝口瘡患兒哭鬧多在進(jìn)食時(shí)加劇。家長(zhǎng)可檢查口腔黏膜,若伴有白色斑塊需考慮真菌感染,避免誤判為普通哭鬧而延誤治療。
4、輕度發(fā)熱
部分患兒可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38℃之間。這是機(jī)體對(duì)白色念珠菌感染的炎癥反應(yīng),通常不會(huì)伴隨高熱。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,需警惕合并細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥,應(yīng)盡快兒科就診評(píng)估。
5、口角炎與黏膜充血
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)口角潮紅皸裂,俗稱"爛嘴角",以及口腔黏膜廣泛性充血。白色念珠菌可分泌角質(zhì)蛋白酶破壞皮膚屏障,造成口周皮膚浸漬。家長(zhǎng)需保持嬰兒口周干燥清潔,避免使用刺激性濕巾擦拭,可遵醫(yī)囑涂抹抗真菌藥膏。
日常護(hù)理需注意奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒,母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭。避免過度擦拭口腔,哺乳后喂少量溫水清潔口腔。患兒衣物應(yīng)單獨(dú)洗滌并在陽(yáng)光下暴曬,家庭成員有真菌感染者需同步治療。若癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、脫水等表現(xiàn),須及時(shí)兒科就診,醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液等抗真菌藥物局部治療。