新生兒鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、拒食哭鬧、哺乳困難等癥狀,通常由白色念珠菌感染引起。
1、口腔黏膜白色斑塊
新生兒鵝口瘡最典型的癥狀是口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊,常見于頰黏膜、舌面、上顎等部位。斑塊形似凝乳,但擦拭不易脫落,強(qiáng)行剝離后可見下方黏膜充血糜爛。斑塊可能逐漸融合成片,嚴(yán)重時(shí)覆蓋整個(gè)口腔。
2、拒食哭鬧
由于口腔黏膜炎癥刺激,新生兒在哺乳時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛感,表現(xiàn)為頻繁拒食、哭鬧不安。部分患兒可能出現(xiàn)流涎增多,因吞咽疼痛而減少唾液咽下。長期拒食可能導(dǎo)致體重增長緩慢。
3、哺乳困難
患兒常因口腔疼痛出現(xiàn)吸吮無力、哺乳中斷等現(xiàn)象。哺乳時(shí)可能突然松開乳頭哭鬧,哺乳時(shí)間延長但攝入量減少。母親乳頭若被感染,可能出現(xiàn)乳頭皸裂、灼痛等表現(xiàn)。
4、輕微發(fā)熱
部分患兒可能出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5-38℃之間。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)高熱,此時(shí)需警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)熱多伴隨精神萎靡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀。
5、肛周皮疹
少數(shù)患兒可能合并念珠菌性尿布皮炎,表現(xiàn)為肛周潮紅、散在紅色丘疹或衛(wèi)星狀膿皰。皮疹邊界清晰,可能蔓延至腹股溝及大腿內(nèi)側(cè),與口腔病變形成相互感染源。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)鵝口瘡癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液等抗真菌藥物。哺乳前后需用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,奶瓶、乳頭等用具應(yīng)每日煮沸消毒。母親哺乳前需清潔雙手及乳頭,避免交叉感染?;純阂挛飸?yīng)單獨(dú)洗滌并在陽光下暴曬,保持會(huì)陰部干燥可預(yù)防尿布區(qū)繼發(fā)感染。若患兒持續(xù)拒食超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡等癥狀需立即復(fù)診。