新生兒鵝口瘡可通過局部清潔、抗真菌治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增強免疫力、預防復發(fā)等方式處理。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊。
1、局部清潔
使用無菌棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭口腔黏膜,每日重復進行2-3次。注意避免損傷黏膜,哺乳前后需清潔母親乳頭及喂養(yǎng)器具。棉簽應單次使用,防止交叉感染。
2、抗真菌治療
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂擦患處,或口服氟康唑顆粒。制霉菌素可直接抑制真菌細胞膜合成,氟康唑通過干擾真菌細胞色素P450發(fā)揮作用。治療期間需觀察有無腹瀉等不良反應。
3、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)者需排查母親乳頭是否存在真菌感染。人工喂養(yǎng)應選用寬口徑奶瓶,喂養(yǎng)后喂少量溫開水清潔口腔。避免含糖飲品,減少真菌滋生環(huán)境。
4、增強免疫力
保證每日維生素D補充,早產(chǎn)兒可遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑。維持適宜室溫濕度,避免過度包裹導致出汗。接觸新生兒前需嚴格洗手,減少病原體傳播。
5、預防復發(fā)
治愈后繼續(xù)用藥3天鞏固療效,定期復查口腔情況。奶瓶奶嘴每日煮沸消毒,衣物寢具陽光暴曬。母親若患陰道念珠菌病需同步治療,切斷感染源。
日常護理需注意保持新生兒口腔濕潤,哺乳間隔適當喂水。母親飲食應減少高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。居住環(huán)境保持通風干燥,避免使用抗生素軟膏等可能破壞正常菌群的藥物。發(fā)現(xiàn)口腔白斑持續(xù)不褪或擴大時,應及時復診評估是否合并免疫缺陷等基礎疾病。