子宮癌中晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。子宮癌中晚期通常由高危型HPV持續(xù)感染、雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)治療
子宮癌中晚期患者可能需要進(jìn)行廣泛子宮切除術(shù)或盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)適用于病灶局限且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可能與腫瘤分化程度高、病灶未侵犯宮頸管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛等癥狀。術(shù)后需配合放化療降低復(fù)發(fā)概率。
2、放射治療
放射治療包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療，適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。放射線能破壞癌細(xì)胞DNA，可能與腫瘤對(duì)射線敏感、病灶位置特殊有關(guān)，常伴隨放射性腸炎、皮膚灼傷等反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、化學(xué)治療
常用紫杉醇注射液、順鉑注射液、卡鉑注射液等藥物，通過靜脈給藥殺滅全身癌細(xì)胞?；熯m用于轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高或復(fù)發(fā)患者，可能與腫瘤病理類型為腺癌、存在脈管癌栓有關(guān)，易出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等藥物可精準(zhǔn)作用于腫瘤血管或免疫檢查點(diǎn)。靶向治療多用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，可能與PD-L1高表達(dá)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定等因素相關(guān)，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測。
5、免疫治療
納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑能激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。適用于錯(cuò)配修復(fù)缺陷型患者，可能與腫瘤突變負(fù)荷高、免疫微環(huán)境活躍有關(guān)，常見甲狀腺功能異常、皮疹等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。需定期監(jiān)測器官功能。
子宮癌中晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)改善體能。治療期間保持會(huì)陰清潔，避免生冷刺激飲食，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)陰道大出血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。