子宮癌晚期可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。子宮癌晚期通常由人乳頭瘤病毒感染、雌激素水平異常、遺傳因素、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、手術治療
子宮癌晚期患者可能需要進行全子宮切除術、雙側(cè)附件切除術等手術。手術治療適用于病灶局限且患者身體狀況良好的情況,能夠直接切除腫瘤組織。手術前需評估患者心肺功能,術后可能出現(xiàn)陰道出血、尿潴留等并發(fā)癥,需密切觀察。
2、放射治療
放射治療利用高能射線殺死癌細胞,適用于無法手術或術后輔助治療的情況。外照射治療可覆蓋盆腔區(qū)域,內(nèi)照射治療針對局部病灶。放射治療可能導致放射性腸炎、膀胱炎等副作用,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。
3、化學治療
化學治療通過藥物殺死癌細胞,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多柔比星聯(lián)合順鉑等?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等不良反應,治療期間需定期檢查肝腎功能。化療可作為術前新輔助治療或術后輔助治療。
4、靶向治療
靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成,帕博利珠單抗針對PD-1/PD-L1通路。靶向治療需進行基因檢測確定適用人群,可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,需監(jiān)測心臟功能。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗可激活T細胞抗腫瘤免疫反應。免疫治療適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或PD-L1表達陽性的患者,可能引發(fā)免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。治療前需評估甲狀腺功能,治療期間監(jiān)測肝功能。
子宮癌晚期患者應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、瑜伽,避免劇烈運動。保持會陰部清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛加重等情況及時就醫(yī)。家屬應給予心理支持,幫助患者樹立治療信心,必要時尋求專業(yè)心理輔導。