血糖高引起的皮膚瘙癢可通過控制血糖、保持皮膚清潔、使用外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解。血糖高引起的皮膚瘙癢通常與高糖環(huán)境、皮膚干燥、神經(jīng)病變、感染、微循環(huán)障礙等原因有關(guān)。
一、控制血糖
嚴格控制血糖是緩解皮膚瘙癢的根本措施?；颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，將血糖維持在穩(wěn)定水平。日常飲食應(yīng)限制高糖食物攝入，增加蔬菜和全谷物比例，規(guī)律監(jiān)測血糖變化。長期血糖控制不佳會導致皮膚組織糖化終末產(chǎn)物積聚，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。
二、保持皮膚清潔
每日用溫水清潔皮膚，避免使用堿性過強的沐浴產(chǎn)品。洗浴后及時涂抹無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的潤膚劑，以修復(fù)皮膚屏障。選擇純棉透氣衣物，避免摩擦刺激。高血糖狀態(tài)會使皮膚角質(zhì)層含水量下降，皮脂分泌減少，加劇干燥和瘙癢感。
三、使用外用藥物
局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用止癢藥膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑，或鹽酸多塞平乳膏等抗組胺藥物。合并真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。外用藥物可直接作用于瘙癢部位，但連續(xù)使用不宜超過兩周，避免出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
四、口服藥物
廣泛性瘙癢需口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。伴有神經(jīng)性疼痛時可加用普瑞巴林膠囊。糖尿病患者用藥需評估肝腎功能，避免與降糖藥物相互作用。神經(jīng)病變引起的瘙癢常表現(xiàn)為針刺感或蟻行感，需要針對性調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。
五、物理治療
頑固性瘙癢可采用紫外線光療，通過特定波段光線抑制皮膚免疫反應(yīng)。局部冷敷或薄荷醇制劑也能暫時緩解癥狀。若瘙癢區(qū)域出現(xiàn)潰破或滲液，需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面處理。微循環(huán)障礙會導致皮膚缺血缺氧，加劇瘙癢程度，物理治療可改善局部血流。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時應(yīng)避免搔抓，防止繼發(fā)感染。日常需注意足部護理，定期檢查皮膚有無破損。飲食上可適量補充維生素B族和鋅元素，有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至內(nèi)分泌科或皮膚科就診，完善血糖監(jiān)測和皮膚檢查，排除其他原發(fā)性皮膚病可能。長期血糖控制配合針對性皮膚護理，可有效改善生活質(zhì)量。