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皮膚瘙癢怎么辦

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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皮膚瘙癢可通過保持皮膚濕潤、避免接觸刺激物、使用抗組胺藥物、局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏、就醫(yī)檢查等方式緩解。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應、濕疹、真菌感染、肝膽疾病等原因引起。

1、保持皮膚濕潤

皮膚干燥是引起瘙癢的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后更為明顯。建議使用含有尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性過強的沐浴產(chǎn)品。日??啥嗪人覂?nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若因干燥導致皮膚皸裂,可選用凡士林軟膏修復皮膚屏障。

2、避免接觸刺激物

接觸化纖衣物、洗滌劑、花粉等過敏原可能引發(fā)瘙癢。建議選擇純棉寬松衣物,洗衣時徹底漂洗殘留洗滌劑,新衣物先清洗再穿。已知過敏體質(zhì)者需遠離塵螨、動物毛發(fā)等常見致敏物。若出現(xiàn)接觸性皮炎伴隨紅腫,可用冷水濕敷緩解癥狀。

3、使用抗組胺藥物

蕁麻疹或過敏性皮炎引起的瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較輕。夜間瘙癢嚴重者可短期配合使用馬來酸氯苯那敏片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),孕婦及肝腎功能不全者需醫(yī)生調(diào)整劑量。

4、局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏

濕疹、神經(jīng)性皮炎等慢性瘙癢可短期使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,涂抹后輕輕按摩至吸收。面部及皮膚薄嫩部位建議選用弱效激素如地奈德乳膏,連續(xù)使用不超過2周。合并細菌感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)2周以上的頑固性瘙癢可能提示膽汁淤積、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病,需檢測肝功能、血糖等指標。糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的瘙癢需控制原發(fā)病,甲狀腺功能異常者需補充或抑制甲狀腺激素。皮膚鏡檢可鑒別疥瘡、體癬等傳染性皮膚病,確診后需針對性治療。

日常應穿著透氣衣物,避免過度搔抓導致皮膚破損感染。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品,冬季減少沐浴頻率。飲食上限制辛辣刺激食物,適當補充維生素A、維生素E。若瘙癢伴隨皮疹擴散、發(fā)熱、黃疸等癥狀,或自行處理3天無改善,須立即到皮膚科就診排查潛在疾病。長期使用激素類外用藥需定期復診評估皮膚狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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