牙齒只剩下牙根時(shí)，通?？梢酝ㄟ^(guò)樁核冠修復(fù)、覆蓋義齒、拔除后種植修復(fù)、拔除后固定橋修復(fù)或直接充填等方式進(jìn)行補(bǔ)牙。具體方案需由口腔科醫(yī)生根據(jù)牙根健康狀況、剩余牙體組織量、咬合關(guān)系及患者全身狀況綜合評(píng)估后決定。

一、樁核冠修復(fù)

當(dāng)牙根穩(wěn)固、長(zhǎng)度足夠且根尖周組織健康時(shí)，樁核冠修復(fù)是首選方案。醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行完善的根管治療，清除根管內(nèi)感染物質(zhì)。隨后在根管內(nèi)植入樁核，為上部的人工牙冠提供支撐。樁核材料通常有纖維樁和金屬樁，纖維樁美觀且彈性模量與牙體接近。最后在樁核上制作并粘接全冠，恢復(fù)牙齒的形態(tài)與咀嚼功能。該方式能最大限度保留天然牙根，但要求牙根有足夠的抗力形。

二、覆蓋義齒

如果口腔內(nèi)剩余牙根較少，但牙根條件尚可，尤其適用于多顆后牙缺失或全口牙列缺損的情況。覆蓋義齒是指活動(dòng)假牙的基托覆蓋并支撐在保留的牙根上。修復(fù)前需對(duì)牙根進(jìn)行根管治療，并將牙根磨短至牙齦緣稍上方，有時(shí)還需在牙根上放置金屬頂蓋或附著體。這種方式利用牙根保存了牙槽骨，提高了義齒的穩(wěn)定性與咀嚼效率，但屬于活動(dòng)修復(fù)，需要每日取下清潔。

三、拔除后種植修復(fù)

當(dāng)牙根嚴(yán)重齲壞、根折、或伴有嚴(yán)重的根尖周病變無(wú)法保留時(shí)，需考慮拔除患牙。待拔牙創(chuàng)口愈合3到6個(gè)月后，可在缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入人工牙根即種植體。種植體與骨組織結(jié)合后，再在其上安裝基臺(tái)和牙冠。種植修復(fù)不損傷鄰牙，能有效防止牙槽骨萎縮，咀嚼功能恢復(fù)好，但治療周期較長(zhǎng)，對(duì)患者的全身健康狀況及頜骨骨量有較高要求。

四、拔除后固定橋修復(fù)

在牙根無(wú)法保留被拔除后，若鄰牙健康狀況良好，也可采用固定橋修復(fù)。需要將缺失牙兩側(cè)的健康牙齒磨小作為橋墩，制作連為一體的牙橋粘固在其上。這種方式能恢復(fù)較好的咀嚼功能與美觀，且治療時(shí)間相對(duì)種植牙較短。但需要磨損健康的鄰牙，且如果橋體清潔不當(dāng)，鄰牙有發(fā)生齲壞或牙周病的風(fēng)險(xiǎn)。

五、直接充填

僅適用于極少數(shù)情況，即牙根齲壞很淺，且位于牙齦上方有足夠健康的牙體組織可供粘接。醫(yī)生會(huì)徹底清除腐質(zhì)，利用樹(shù)脂等材料直接修復(fù)牙體外形。這種方式創(chuàng)傷最小、費(fèi)用較低，但適用范圍非常有限，通常只能作為臨時(shí)或過(guò)渡性修復(fù)，因?yàn)槭Ｓ嘌荔w組織薄弱，在咀嚼力下容易折裂。

無(wú)論選擇何種修復(fù)方式，治療前均需進(jìn)行全面的口腔檢查，包括拍攝X線(xiàn)片評(píng)估牙根長(zhǎng)度、形態(tài)、根尖周狀況及牙槽骨高度。治療期間及治療后，維持良好的口腔衛(wèi)生至關(guān)重要，應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙、使用牙線(xiàn)或牙縫刷清潔修復(fù)體與天然牙的鄰接處。定期每半年到一年進(jìn)行一次口腔復(fù)查，由醫(yī)生檢查修復(fù)體的密合度、有無(wú)繼發(fā)齲及牙周健康狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題，延長(zhǎng)修復(fù)體的使用壽命。避免用修復(fù)后的牙齒啃咬過(guò)硬食物，如骨頭、堅(jiān)果殼等，以防止修復(fù)體或基牙損壞。