整個(gè)牙齒蛀沒(méi)了剩下牙根時(shí),通常需要根據(jù)剩余牙根的健康程度決定處理方式,主要有遵醫(yī)囑保留修復(fù)、根管治療、活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、拔牙后種植等方式。
1、保留修復(fù)
當(dāng)剩余牙根長(zhǎng)度足夠且牙周組織健康時(shí),可通過(guò)樁核冠修復(fù)恢復(fù)牙齒功能。醫(yī)生會(huì)先清除腐壞組織,進(jìn)行根管治療后在根管內(nèi)放置樁核,最后安裝全冠。這種方式能盡量保留天然牙根,避免鄰牙損傷,但要求牙根無(wú)裂紋且根尖無(wú)炎癥。
2、根管治療
若牙根存在感染但未嚴(yán)重破壞,可進(jìn)行根管治療保留牙根。通過(guò)清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充生物相容性材料。治療后需觀察數(shù)周確認(rèn)無(wú)疼痛、腫脹,再考慮后續(xù)修復(fù)。此方法適用于牙根長(zhǎng)度超過(guò)牙冠高度三分之二的情況。
3、活動(dòng)義齒修復(fù)
多顆牙齒缺失合并殘根時(shí),可設(shè)計(jì)帶有基托的活動(dòng)義齒。修復(fù)體通過(guò)卡環(huán)固定在剩余天然牙上,能自行摘戴清潔。這種方式費(fèi)用較低且適應(yīng)證廣,但初期可能出現(xiàn)異物感,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致基牙松動(dòng)。
4、固定義齒修復(fù)
以鄰牙作為基牙制作固定橋修復(fù)缺失牙,需將兩側(cè)健康鄰牙磨小作為支撐。固定橋舒適度高且無(wú)須摘戴,但要求基牙條件良好。該方法不適合孤立牙缺失或鄰牙本身有病變的情況。
5、拔牙后種植
對(duì)于嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的殘根,需手術(shù)拔除后選擇種植修復(fù)。種植體植入頜骨后需3-6個(gè)月骨結(jié)合期,期間可佩戴臨時(shí)義齒。種植牙不損傷鄰牙且咀嚼效率高,但需要足夠的骨量和良好的全身健康狀況。
日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免咬硬物,防止剩余牙體折裂,控制甜食攝入頻率。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)查,修復(fù)后定期檢查修復(fù)體密合度。吸煙者應(yīng)戒煙,以降低種植失敗風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需控制血糖后再行復(fù)雜修復(fù)。