蛀牙爛到只剩下牙根,通常需要根據(jù)牙齒和牙根的具體情況進(jìn)行專業(yè)處理,處理方式主要有評(píng)估保留價(jià)值、進(jìn)行根管治療、完成樁核冠修復(fù)、實(shí)施牙體延長(zhǎng)術(shù)、以及選擇拔除牙齒等。
1、評(píng)估保留價(jià)值:
這是治療的第一步。牙醫(yī)會(huì)通過(guò)臨床檢查和拍攝X線片,全面評(píng)估殘留牙根的健康狀況。醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注牙根的長(zhǎng)度、粗細(xì)、穩(wěn)固度,牙根是否有裂痕,以及牙根周圍的牙槽骨是否還健康。如果牙根條件良好,長(zhǎng)度足夠,沒(méi)有裂紋,牙根尖周沒(méi)有嚴(yán)重的炎癥,那么這顆牙根就具備了保留價(jià)值,可以作為后續(xù)修復(fù)的基礎(chǔ),避免拔牙。
2、進(jìn)行根管治療:
如果決定保留牙根,且牙髓已經(jīng)感染或壞死,就必須進(jìn)行根管治療。這一步旨在清理牙根內(nèi)部被細(xì)菌污染的牙髓組織,對(duì)根管進(jìn)行徹底消毒,并用特殊的生物相容性材料嚴(yán)密填充,以消除感染源,防止根尖周再次發(fā)生炎癥。成功的根管治療是為后期修復(fù)打下的關(guān)鍵基礎(chǔ),能有效保留牙根的功能。
3、完成樁核冠修復(fù):
在根管治療完成后,如果牙根上剩余的牙齒結(jié)構(gòu)太少,無(wú)法直接支撐假牙冠,就需要進(jìn)行樁核冠修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先在牙根內(nèi)置入一個(gè)樁,它像地基里的鋼筋,起到加固和輔助固位的作用。然后在樁的上方制作一個(gè)核,恢復(fù)出類似牙冠預(yù)備體的形態(tài)。在這個(gè)核的外面制作并戴上一個(gè)牙冠,從而恢復(fù)牙齒的形態(tài)和咀嚼功能。
4、實(shí)施牙體延長(zhǎng)術(shù):
當(dāng)牙根的健康部分埋在牙齦下方過(guò)深時(shí),修復(fù)體邊緣難以建立良好的封閉,容易導(dǎo)致繼發(fā)齲或牙齦炎癥。此時(shí),可能需要配合進(jìn)行牙體延長(zhǎng)術(shù)。這是一種小手術(shù),通過(guò)切除部分牙齦,有時(shí)還需去除少量牙槽骨,讓更多的健康牙體結(jié)構(gòu)暴露在口腔中,為牙冠修復(fù)提供足夠的空間和固位力,并保證修復(fù)體的邊緣位于健康、清潔的區(qū)域。
5、選擇拔除牙齒:
當(dāng)殘留牙根不具備保留價(jià)值時(shí)必須拔除。這種情況包括牙根過(guò)短、過(guò)于薄弱、存在縱裂、牙根尖周存在大范圍的破壞性病變且無(wú)法通過(guò)治療控制,或者牙根周圍的牙槽骨已嚴(yán)重吸收。強(qiáng)行保留此類牙根,不僅修復(fù)效果差、使用壽命短,還可能成為持續(xù)的感染灶,影響鄰近牙齒和整體口腔健康。拔牙后,需要考慮活動(dòng)義齒、固定橋或種植牙等方式進(jìn)行缺牙修復(fù)。
對(duì)于蛀牙僅剩牙根的情況,切勿拖延,務(wù)必及時(shí)就診口腔科,由專業(yè)醫(yī)生判斷并制定個(gè)性化的治療方案。治療完成后,日常口腔維護(hù)至關(guān)重要,應(yīng)堅(jiān)持早晚使用含氟牙膏刷牙,配合使用牙線或牙縫刷清潔牙縫,尤其是修復(fù)體與牙齦的交界處。減少進(jìn)食高糖和黏性食物,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治,這些措施有助于維護(hù)剩余牙體組織的健康,延長(zhǎng)修復(fù)體的使用壽命,防止其他牙齒發(fā)生新的蛀牙或牙周問(wèn)題。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是確保長(zhǎng)期治療效果的基礎(chǔ)。