又拉又吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、腸易激綜合征、病毒性肝炎等原因引起，可通過補液治療、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免脫水及電解質(zhì)紊亂。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因進食不潔食物或受涼導(dǎo)致，常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒或大腸桿菌?；颊邥霈F(xiàn)頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨低熱或腹部絞痛。治療需口服補液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，嘔吐嚴重時可用多潘立酮片緩解癥狀。發(fā)病期間應(yīng)進食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后，毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)劇烈嘔吐和腹瀉，可能伴有頭暈或肌肉酸痛。需立即停止可疑食物攝入，輕癥可服用口服補液鹽Ⅲ，嚴重者需靜脈補液。細菌性食物中毒可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊，但兒童孕婦禁用。嘔吐停止后逐步嘗試少量淡鹽水或蘋果汁。
3、胃腸型感冒
柯薩奇病毒等腸道病毒感染除呼吸道癥狀外，還會引起惡心嘔吐和腹瀉。患者可能出現(xiàn)咽痛、低熱伴隨胃腸不適。治療以對癥為主，可服用藿香正氣軟膠囊緩解嘔吐，配合蒙脫石散保護腸黏膜。發(fā)熱超過38.5℃時需用布洛芬混懸液退熱。注意保持室內(nèi)空氣流通，避免生冷食物刺激胃腸道。
4、腸易激綜合征
精神緊張或飲食刺激誘發(fā)腸道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，排便后腹痛緩解。焦慮情緒可能加重嘔吐癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊改善菌群。日常需記錄飲食日記，避免攝入乳制品、辛辣食物等觸發(fā)因素，通過腹式呼吸緩解壓力。
5、病毒性肝炎
甲型或戊型肝炎病毒通過糞口傳播感染，初期癥狀包括厭食、惡心嘔吐，隨后出現(xiàn)黃疸和陶土色大便。需檢測肝功能明確診斷，急性期臥床休息，使用復(fù)方甘草酸苷片保肝，嘔吐嚴重時靜脈補充葡萄糖?；颊卟途邌为毾?，飲食選擇低脂高糖食物如藕粉、面片湯，恢復(fù)期逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
出現(xiàn)又拉又吐癥狀時，建議立即停止固體食物攝入，每10-15分鐘少量飲用含電解質(zhì)的液體如米湯或口服補液鹽，24小時內(nèi)嘔吐緩解后可嘗試香蕉、饅頭等低渣食物。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情，若嘔吐物帶血、腹瀉超過3天或出現(xiàn)意識模糊需急診處理。嬰幼兒及老年人需特別注意監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)，預(yù)防脫水引發(fā)器官衰竭?；謴?fù)期飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過程，2周內(nèi)避免油膩、高纖維及乳制品。