頸椎可能會引起后背疼痛。頸椎病變?nèi)珙i椎間盤突出、頸椎退行性變等可能通過神經(jīng)牽涉或肌肉代償導(dǎo)致后背疼痛，但后背疼痛也可能由胸椎、肩周或內(nèi)臟疾病等獨立因素引起。
頸椎病變引發(fā)后背疼痛的機制主要與神經(jīng)根受壓或肌肉緊張相關(guān)。當頸椎間盤突出或骨贅形成時，可能刺激頸神經(jīng)根，疼痛可沿神經(jīng)走向放射至肩胛區(qū)及上背部。長期低頭等不良姿勢會導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)痙攣，引發(fā)菱形肌、斜方肌等后背肌群的代償性勞損。這類疼痛多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)酸脹痛，可能伴隨頸部活動受限、上肢麻木等癥狀。
非頸椎因素導(dǎo)致的后背疼痛需注意鑒別。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可直接引發(fā)胸背交界處疼痛，膽囊炎、心絞痛等內(nèi)臟疾病可能出現(xiàn)右側(cè)或心前區(qū)向后背的牽涉痛。強直性脊柱炎早期可表現(xiàn)為晨起腰背僵硬，骨質(zhì)疏松可能引起胸椎壓縮性骨折的銳痛。這類疼痛往往伴有原發(fā)病特征，如內(nèi)臟疾病多合并消化或循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
建議出現(xiàn)持續(xù)性后背疼痛時，優(yōu)先排查胸椎及內(nèi)臟疾病。若伴隨頸部癥狀或影像學(xué)顯示頸椎病變，可考慮頸椎牽引、超短波等物理治療改善神經(jīng)壓迫。日常需避免長時間低頭，使用符合頸椎曲度的枕頭，進行頸肩部肌肉拉伸鍛煉。疼痛加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等警示癥狀時須立即就醫(yī)。