膽囊疾病可能會引起后背疼痛，主要與膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌、膽道功能障礙等因素有關。
一、膽囊炎
膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應，急性發(fā)作時膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力增高，刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射至背部，導致右肩胛區(qū)或后背中部疼痛。疼痛常呈持續(xù)性脹痛或絞痛，進食油膩食物后加重，可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需禁食、靜脈補液，使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，嚴重時行膽囊切除術。
二、膽結(jié)石
膽結(jié)石移動時可嵌頓于膽囊頸或膽總管，引發(fā)膽絞痛，疼痛放射至后背右側(cè)。結(jié)石長期刺激膽囊黏膜可能導致慢性炎癥，疼痛表現(xiàn)為隱痛或鈍痛?；颊呖赡馨橛悬S疸、尿色加深。治療包括口服熊去氧膽酸膠囊溶石，或行腹腔鏡膽囊切除術。日常需低脂飲食，避免暴飲暴食。
三、膽囊息肉
較大或多發(fā)性膽囊息肉可能壓迫周圍組織，引起后背隱痛，尤其息肉位于膽囊頸部時影響膽汁流通。多數(shù)息肉無癥狀，若直徑超過10毫米或短期增大需警惕癌變。治療以定期隨訪為主，必要時行膽囊切除術。患者應減少膽固醇攝入，控制體重。
四、膽囊癌
膽囊癌晚期腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢或鄰近器官，可導致后背持續(xù)性劇痛，常伴有消瘦、黃疸、腹部包塊。早期癥狀隱匿，易被忽視。治療根據(jù)分期選擇根治性膽囊切除術、放療或化療。高危人群如膽囊結(jié)石患者需定期篩查。
五、膽道功能障礙
膽囊收縮功能紊亂或Oddi括約肌痙攣時，膽汁排泄異常，引起右上腹及后背牽涉痛，多為間歇性發(fā)作。常見于情緒緊張或飲食不規(guī)律者。治療以解痙藥物如消旋山莨菪堿片為主，結(jié)合飲食調(diào)整與壓力管理。
若后背疼痛與進食油膩食物相關，或伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀，建議及時就醫(yī)進行超聲、CT等檢查。日常保持低脂飲食，規(guī)律進食，避免長期空腹，適度運動有助于改善膽囊功能。既往有膽道疾病史者需定期復查，避免病情進展。