膽囊炎引起后背疼痛通常是由于炎癥刺激膈神經(jīng)或內(nèi)臟牽涉痛所致。
膽囊位于右上腹，與膈肌相鄰，當膽囊發(fā)生炎癥時，炎性滲出物可能刺激膈神經(jīng)末梢。膈神經(jīng)同時支配肩部和后背區(qū)域，這種神經(jīng)傳導(dǎo)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)肩胛區(qū)或后背中上部的牽涉痛。內(nèi)臟器官的痛覺神經(jīng)與體表神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段匯合，大腦可能將膽囊的疼痛誤判為后背痛。膽囊結(jié)石嵌頓或膽囊腫脹時會牽拉肝包膜，肝包膜上的神經(jīng)受到刺激后也會放射至后背。嚴重的膽囊炎可能合并膽道感染，炎癥通過淋巴系統(tǒng)擴散至后腹膜，直接刺激腰背部神經(jīng)叢。部分患者因疼痛體位改變而長期保持特定姿勢，可能引發(fā)后背肌肉代償性痙攣疼痛。
膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，可采取右側(cè)臥位減輕膽囊壓力?；謴?fù)期可循序漸進增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，幫助膽汁排泄。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)持續(xù)性后背疼痛伴發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。