頭暈耳鳴可能由耳石癥、梅尼埃病、頸椎病、高血壓、前庭神經(jīng)炎等原因引起,可通過休息調(diào)整、手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、耳石癥
耳石癥是引起頭暈耳鳴的常見原因,可能與頭部外傷、內(nèi)耳供血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為與頭位變動(dòng)相關(guān)的短暫性眩暈、伴有惡心嘔吐等癥狀。治療上,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手法復(fù)位,這是將脫落的耳石顆粒移回原位的常用方法,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物,如甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸異丙嗪片等。
二、梅尼埃病
梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。治療目的在于控制眩暈發(fā)作、保護(hù)聽力,可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片,或利尿脫水劑如氫氯噻嗪片,同時(shí)配合改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片進(jìn)行治療。
三、頸椎病
頸椎病,尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病,可因頸椎病變壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致腦供血不足,從而引發(fā)頭暈耳鳴,可能與長期不良姿勢(shì)、頸椎退行性變等因素有關(guān),常伴有頸肩部酸痛、上肢麻木等癥狀。治療通常以保守治療為主,包括頸部制動(dòng)休息、物理治療如頸椎牽引,并遵醫(yī)囑使用緩解肌肉緊張的藥物如鹽酸乙哌立松片,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。
四、高血壓
血壓升高時(shí),可能導(dǎo)致腦血管壓力變化和內(nèi)耳供血異常,從而出現(xiàn)頭暈、頭脹、耳鳴等癥狀,通常與遺傳、高鹽飲食、精神緊張等因素有關(guān)。治療的核心是平穩(wěn)控制血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,并配合低鹽飲食、規(guī)律作息等生活方式調(diào)整。
五、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎通常由病毒感染前庭神經(jīng)引起,可能與上呼吸道感染史有關(guān),主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙,耳鳴可能伴隨出現(xiàn)。急性期治療以控制眩暈、緩解嘔吐為主,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,同時(shí)使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片,并配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
出現(xiàn)頭暈耳鳴時(shí),應(yīng)注意保持環(huán)境安靜,避免突然改變體位,防止因眩暈導(dǎo)致跌倒。飲食上宜清淡,減少鹽分?jǐn)z入,避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。保證充足的休息,避免過度勞累和精神緊張。如果癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有聽力下降、視物模糊、肢體麻木等其他嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行診斷用藥。