拉肚子大便不成形可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補充益生菌、熱敷腹部、就醫(yī)檢查等方式治療。
1、飲食不當
短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動加快，出現(xiàn)水樣便或糊狀便。伴隨癥狀可能為腹部隱痛、腸鳴音亢進。治療需暫停刺激性食物，選擇米粥、饅頭等易消化食物，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
2、腸道感染
病毒或細菌感染可能破壞腸道菌群平衡，引發(fā)滲透性腹瀉。常見于進食不潔食物后，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。諾如病毒或大腸桿菌感染時，糞便可能含黏液。需檢測糞便常規(guī)，遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等藥物，同時補充電解質(zhì)溶液。
3、腸易激綜合征
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)腸道功能紊亂，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作，排便后腹痛緩解?？赡芘c自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān)，糞便常帶未消化食物殘渣。建議記錄飲食日記，避免產(chǎn)氣食物，可遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)功能。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)水瀉，糞便呈酸臭味并漂浮泡沫。多伴腹脹、排氣增多。需進行氫呼氣試驗確診，治療采用無乳糖飲食，急性期可補充乳糖酶膠囊，長期建議選擇酸奶等發(fā)酵乳制品替代。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起慢性腹瀉，糞便含膿血或黏液，伴隨體重下降、低熱。內(nèi)鏡檢查可見腸黏膜糜爛。需通過腸鏡與病理確診，急性期遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液控制炎癥，緩解期需維持營養(yǎng)支持。
日常需注意觀察糞便性狀與次數(shù)變化，腹瀉期間保持會陰清潔避免皮膚刺激。適當飲用淡鹽水預(yù)防脫水，避免高纖維與高糖飲食。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行糞便培養(yǎng)、腸鏡等檢查?；謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、山藥粥等收斂性食物，維持腸道菌群平衡。