藥物流產和手術流產相比,藥物流產對身體的傷害通常較小。藥物流產適用于早期妊娠,主要通過藥物終止妊娠,無須手術操作,但可能出現(xiàn)不完全流產需要清宮。手術流產分為負壓吸引術和鉗刮術,適用于不同孕周,操作直接但存在手術風險。具體選擇需結合孕周、健康狀況及醫(yī)生評估。
藥物流產適用于停經49天內的妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片使胚胎排出。其優(yōu)勢在于避免宮腔操作,減少子宮穿孔、感染等手術并發(fā)癥,但可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血或藥流不全。術后需復查超聲確認妊娠組織排凈,若殘留超過15毫米需行清宮術。藥物流產成功率約90%,重復用藥可能增加肝功能損傷風險。
手術流產中負壓吸引術適用于6-10周妊娠,通過負壓裝置清除妊娠物,操作時間短但可能損傷子宮內膜。鉗刮術適用于11-14周妊娠,需擴張宮頸后鉗取胚胎組織,出血量較多且子宮穿孔風險升高。兩種術式均需麻醉,可能引發(fā)宮頸粘連、月經失調或繼發(fā)不孕。宮腔直視手術可降低殘留率但費用較高。
流產后需臥床休息1-3天,1個月內禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。每日觀察出血量,超過月經量或持續(xù)2周未凈需就醫(yī)。飲食應補充優(yōu)質蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等,避免生冷辛辣食物。術后1個月復查超聲,6個月內做好避孕措施以免再次妊娠加重子宮損傷。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或異常分泌物應及時就診。