藥流和人流的傷害程度需根據(jù)個(gè)體情況判斷,早期妊娠且無禁忌癥時(shí)藥流傷害通常較小,妊娠周期較長(zhǎng)或存在藥物禁忌時(shí)人流更安全。
藥流適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘導(dǎo)子宮收縮排出胚胎。其優(yōu)勢(shì)在于避免手術(shù)創(chuàng)傷,減少宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn),但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不完全流產(chǎn)概率較高的情況,可能需二次清宮。藥流后需嚴(yán)格隨訪血HCG及超聲檢查,感染防控和充分休息是關(guān)鍵。
人流手術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的終止,包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)等。其優(yōu)勢(shì)在于一次性完成終止,成功率較高,但存在子宮穿孔、宮頸損傷等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),多次操作可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。無痛人流雖減輕痛苦,但麻醉本身具有呼吸抑制等潛在并發(fā)癥。術(shù)后需關(guān)注出血量及腹痛情況,預(yù)防性使用抗生素。
選擇終止妊娠方式前需完善超聲確認(rèn)孕周,評(píng)估凝血功能及感染指標(biāo),排除異位妊娠。無論采用何種方式,均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。