藥流和人流的傷害程度需根據個體情況判斷,藥流對子宮損傷較小但存在不全流產風險,人流手術效率更高但可能增加宮腔粘連概率。
藥流通過藥物促使胚胎自然排出,避免宮腔器械操作,減少子宮穿孔等機械性損傷風險,適合孕49天內、無禁忌癥的妊娠。但可能出現(xiàn)持續(xù)出血、感染或需二次清宮,藥物副作用包括惡心嘔吐等胃腸道反應。人流手術在靜脈麻醉下10分鐘內完成,一次性清除妊娠組織,成功率超過95%,但可能損傷子宮內膜基底導致月經量減少,術中出血、術后感染風險略高于藥流,重復手術會增加宮腔粘連概率。
藥流要求嚴格隨訪復查,約10-15%病例需補充手術,對時間安排靈活度要求高。人流術中實時超聲監(jiān)測可降低殘留風險,但麻醉存在呼吸抑制等并發(fā)癥可能。有剖宮產史者藥流更安全,而孕周超過7周時人流手術成功率更穩(wěn)定。兩種方式均可能導致繼發(fā)不孕,但規(guī)范操作下總體概率均低于3%。
終止妊娠后需臥床休息3天,1個月內禁止盆浴及性生活,觀察出血量及腹痛情況,出血超過月經量或發(fā)熱需及時就診。術后15天復查超聲確認宮腔恢復情況,遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染,配合益母草顆粒促進子宮收縮。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,適量增加動物肝臟補鐵,避免生冷辛辣刺激食物。保持會陰清潔每日溫水清洗,術后首次月經恢復前需嚴格避孕,推薦使用避孕套避免激素類藥物干擾內分泌。適當散步促進淤血排出但避免劇烈運動,心理疏導緩解終止妊娠帶來的情緒壓力。