藥流和人流的傷害程度需根據(jù)妊娠時(shí)間、個(gè)體體質(zhì)等因素綜合判斷,早期妊娠選擇藥流傷害相對(duì)較小,妊娠時(shí)間較長時(shí)手術(shù)人流更安全。
藥流適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,通過藥物促使子宮收縮排出胚胎,避免手術(shù)器械進(jìn)入宮腔的操作風(fēng)險(xiǎn),但存在出血時(shí)間長、不完全流產(chǎn)概率較高的缺點(diǎn)。米非司酮配伍米索前列醇是常用方案,藥物作用可能導(dǎo)致劇烈腹痛、惡心嘔吐等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。妊娠35-49天成功率較高,超過此時(shí)間可能增加清宮手術(shù)概率。
手術(shù)人流適用于妊娠6-10周,采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)直接清除宮腔內(nèi)容物,一次性完成率高但存在子宮穿孔、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。無痛人流技術(shù)可減輕痛苦,但麻醉本身具有呼吸抑制等并發(fā)癥可能。宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底膜,多次手術(shù)可能增加宮腔粘連、繼發(fā)不孕的風(fēng)險(xiǎn)。
無論選擇哪種方式,術(shù)后均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療,禁止性生活及盆浴1個(gè)月,按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。建議加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。