藥物流產(chǎn)和無痛人工流產(chǎn)對身體的損傷相對較小,具體選擇需根據(jù)妊娠周期、健康狀況及醫(yī)生評估決定。
藥物流產(chǎn)通過口服米非司酮片和米索前列醇片終止早期妊娠,無需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,可避免宮頸擴(kuò)張和子宮內(nèi)膜機(jī)械性損傷,適合妊娠49天內(nèi)的健康女性,但存在出血時(shí)間長、流產(chǎn)不全需二次清宮的風(fēng)險(xiǎn)。無痛人工流產(chǎn)在靜脈麻醉下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),術(shù)中無痛感且操作時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)較快,適合妊娠10周內(nèi)且無麻醉禁忌者,但麻醉存在呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)可能引起宮腔粘連或感染。傳統(tǒng)人工流產(chǎn)因疼痛刺激可能導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮引發(fā)心腦綜合征,對宮頸和子宮內(nèi)膜的機(jī)械損傷較明顯,術(shù)后并發(fā)癥概率較高。宮腔鏡取胚術(shù)可直視下精準(zhǔn)清除妊娠組織,減少盲刮對內(nèi)膜的損傷,但需特殊設(shè)備和技術(shù)支持。中期妊娠引產(chǎn)因胎兒較大需采用藥物誘發(fā)宮縮或水囊擴(kuò)張宮頸,對身體的創(chuàng)傷和恢復(fù)周期顯著增加。
無論選擇何種流產(chǎn)方式,術(shù)后均需臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔勤換衛(wèi)生巾,禁盆浴和性生活1個(gè)月以防感染。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及富含鐵的食物如動物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),忌食生冷辛辣刺激食物。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)前嚴(yán)格避孕,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮復(fù)舊的中成藥。