腦動(dòng)脈瘤早期可能出現(xiàn)頭痛、視力異常、眼瞼下垂、惡心嘔吐、頸部僵硬等癥狀。腦動(dòng)脈瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的病變，早期癥狀可能由動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)M織或微量出血刺激引起。
1、頭痛
突發(fā)劇烈頭痛是腦動(dòng)脈瘤早期常見(jiàn)表現(xiàn)，多位于前額或眼眶周?chē)?，呈炸裂樣疼痛?？赡芘c動(dòng)脈瘤壁張力變化或微量滲血刺激腦膜有關(guān)。部分患者描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛，常伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。這種頭痛區(qū)別于普通偏頭痛，通常無(wú)法通過(guò)常規(guī)止痛藥緩解。
2、視力異常
動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)可導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視或視野缺損。后交通動(dòng)脈瘤常引起同側(cè)眼瞼下垂和瞳孔擴(kuò)大，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的視物重影或單側(cè)視野變暗。這些視覺(jué)癥狀可能間歇性出現(xiàn)，尤其在血壓波動(dòng)時(shí)加重。
3、眼瞼下垂
動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)眼瞼無(wú)法抬起，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的上瞼下垂?？赡馨殡S眼球運(yùn)動(dòng)受限和瞳孔大小改變。這種癥狀在后循環(huán)動(dòng)脈瘤中更為常見(jiàn)，通常進(jìn)展較快，數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)明顯加重。
4、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激可引起噴射性嘔吐，多與劇烈頭痛同時(shí)發(fā)生。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。這種癥狀可能提示動(dòng)脈瘤存在微量出血或體積增大對(duì)腦組織產(chǎn)生占位效應(yīng)。
5、頸部僵硬
腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部抵抗感，低頭時(shí)疼痛加劇?？赡芘c蛛網(wǎng)膜下腔微量出血有關(guān)，血液刺激腦膜導(dǎo)致肌肉保護(hù)性痙攣。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克尼格征陽(yáng)性，即仰臥位屈髖屈膝時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)引發(fā)疼痛。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)CT血管成像或磁共振血管造影明確診斷。日常生活中需控制高血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒有助于降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪(fǎng)，必要時(shí)接受介入栓塞或開(kāi)顱夾閉手術(shù)治療。