懷孕五個(gè)多月頭暈可能由貧血、低血糖、體位性低血壓、妊娠期高血壓或耳石癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、吸氧、藥物治療或手法復(fù)位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，血紅蛋白低于110克每升時(shí)可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、面色蒼白等癥狀。可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，配合攝入豬肝、鴨血等富含鐵的食物。家長(zhǎng)需定期陪同孕婦檢測(cè)血常規(guī)。

2、低血糖

胎兒快速發(fā)育階段葡萄糖需求增加，空腹血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí)易引發(fā)心慌冷汗、視物模糊等低血糖反應(yīng)。建議家長(zhǎng)為孕婦準(zhǔn)備全麥面包、堅(jiān)果等加餐食物，避免空腹超過(guò)4小時(shí)。發(fā)作時(shí)可立即進(jìn)食方糖或飲用葡萄糖口服液。

3、體位性低血壓

增大的子宮壓迫下腔靜脈，突然站立時(shí)腦部供血不足會(huì)導(dǎo)致眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。孕婦變換體位時(shí)應(yīng)遵循坐起30秒再站立的步驟，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位。癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用彈力襪改善靜脈回流。

4、妊娠期高血壓

血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)可能伴隨頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白，確診后可遵醫(yī)囑服用甲基多巴片或拉貝洛爾片控制血壓，每日限鹽6克以下。

5、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)的位置性眩暈，表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感。耳鼻喉科可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療，孕婦需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭30度。

孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，室內(nèi)行走時(shí)扶穩(wěn)扶手防止跌倒。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或空腹外出，乘坐交通工具時(shí)攜帶糖果應(yīng)急。每周監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)變化，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或伴隨視物模糊、水腫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。