外傷引起眼壓高可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙、前房積血、晶狀體脫位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛、視力模糊、頭痛等癥狀。
1、藥物治療
外傷性眼壓升高可遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物。鹽酸卡替洛爾滴眼液通過減少房水生成降低眼壓，適用于青光眼或外傷后眼壓控制。布林佐胺滴眼液為碳酸酐酶抑制劑，可抑制睫狀體上皮細(xì)胞分泌房水。馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液通過阻斷β受體減少房水生成，但哮喘患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化，避免自行調(diào)整劑量。
2、前房穿刺
當(dāng)前房積血導(dǎo)致眼壓急劇升高時(shí)，可能需行前房穿刺術(shù)。該操作在表面麻醉下用穿刺針抽取積血，緩解眼內(nèi)壓力。術(shù)后需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，同時(shí)包扎患眼避免二次損傷。此方法適用于藥物治療無(wú)效的急性眼壓升高。
3、晶狀體復(fù)位
外傷導(dǎo)致晶狀體脫位引發(fā)眼壓升高時(shí)，需手術(shù)復(fù)位或摘除晶狀體。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可恢復(fù)視力并解除瞳孔阻滯。術(shù)后需使用雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。該干預(yù)適用于晶狀體半脫位超過180度或全脫位病例。
4、激光治療
激光周邊虹膜切除術(shù)適用于外傷后瞳孔阻滯繼發(fā)閉角型青光眼。YAG激光在虹膜周邊造孔，建立房水引流新通道。治療前需用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳，術(shù)后監(jiān)測(cè)前房深度。該方法創(chuàng)傷小，但可能需重復(fù)進(jìn)行以獲得穩(wěn)定效果。
5、濾過手術(shù)
對(duì)于頑固性高眼壓，可選擇小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。手術(shù)建立房水外引流通道，需聯(lián)合使用絲裂霉素C抑制瘢痕形成。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪眼壓，避免提重物或潛水等可能影響眼壓的活動(dòng)。此類手術(shù)適用于藥物及激光治療無(wú)效的病例。
外傷后眼壓升高患者應(yīng)避免彎腰、咳嗽等增加靜脈壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高床頭有助于降低夜間眼壓。飲食需限制咖啡因攝入，每日飲水應(yīng)分次少量飲用。外出佩戴防護(hù)眼鏡避免強(qiáng)光刺激，按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓及視野。若出現(xiàn)惡心嘔吐或視力驟降需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生急性閉角型青光眼發(fā)作。