帕金森病不一定表現(xiàn)為手抖，震顫雖是典型癥狀之一，但約30%患者早期并無震顫表現(xiàn)。
帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作，頻率為4-6Hz，情緒緊張時(shí)加重。但部分患者以動(dòng)作遲緩為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為扣紐扣、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作困難，或行走時(shí)擺臂減少。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面具臉和齒輪樣肌張力增高，而姿勢(shì)反射障礙會(huì)引發(fā)慌張步態(tài)。
非運(yùn)動(dòng)癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘和抑郁。這些癥狀與α-突觸核蛋白在周圍神經(jīng)系統(tǒng)的沉積有關(guān)。部分患者疾病進(jìn)展中會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、劑末現(xiàn)象等中晚期癥狀，此時(shí)震顫可能反而不明顯。臨床還存在無震顫型帕金森病亞型，這類患者往往以軸性癥狀為主。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如太極或游泳，有助于改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性；飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10；居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊；建議定期進(jìn)行言語訓(xùn)練和面部表情練習(xí)，參加病友互助小組可獲得心理支持。所有治療均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。