手抖不一定是帕金森病，可能是生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用或小腦病變等原因引起。帕金森病的手抖通常表現(xiàn)為靜止性震顫，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、生理性震顫

生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)的輕微手抖，幅度小且頻率快。這種震顫無須特殊治療，消除誘因后即可緩解，如減少咖啡飲用、保證充足睡眠。若長(zhǎng)期存在需排查其他病因。

2、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫表現(xiàn)為動(dòng)作性震顫，持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重，常有家族史?；颊呖赡馨殡S頭部或聲音震顫，但無肌肉強(qiáng)直等帕金森病特征。普萘洛爾片、撲米酮片等藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重者需腦深部電刺激治療。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)雙手細(xì)顫，伴有心悸、多汗和體重下降。甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物可控制病情，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。震顫隨激素水平恢復(fù)可逐漸消失。

4、藥物副作用

部分精神類藥物如氟哌啶醇片、哮喘藥物如沙丁胺醇吸入劑可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)手抖。通常停藥后癥狀緩解，不可自行調(diào)整用藥，需醫(yī)生評(píng)估后更換替代藥物或調(diào)整劑量。

5、小腦病變

小腦損傷或退行性病變會(huì)導(dǎo)致意向性震顫，接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇，常伴隨共濟(jì)失調(diào)。需通過頭顱MRI明確病因，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀，但部分器質(zhì)性病變可能需手術(shù)治療。

建議記錄手抖的發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免過度攝入刺激性食物。帕金森病的確診需結(jié)合運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等核心癥狀，單純手抖更可能由其他因素導(dǎo)致。若震顫影響日常生活或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液化驗(yàn)和影像學(xué)評(píng)估，明確病因后針對(duì)性干預(yù)。日?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉控制，但需避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情。