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胳膊肘摔傷怎樣判斷骨折

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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胳膊肘摔傷后判斷骨折的方法主要有觀察外觀、檢查功能、感受疼痛、進行簡單測試和影像學檢查,建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、觀察外觀

摔傷后胳膊肘出現(xiàn)明顯腫脹或皮下瘀斑,局部皮膚顏色改變,可能提示軟組織損傷或骨折。肘關(guān)節(jié)外形異常,如出現(xiàn)明顯畸形或角度改變,關(guān)節(jié)周圍輪廓不對稱,可能存在骨折移位。皮膚表面出現(xiàn)開放性傷口并可見骨骼斷端,屬于開放性骨折的典型表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)這些情況需要保持患肢制動,用夾板或繃帶臨時固定,避免隨意移動加重損傷。

二、檢查功能

肘關(guān)節(jié)主動活動范圍明顯受限,無法完成屈伸或旋轉(zhuǎn)動作,可能提示關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或周圍骨折?;紓?cè)手臂握力顯著減弱,手指活動困難,可能伴有神經(jīng)血管損傷。日常活動如穿衣、吃飯等動作無法順利完成,關(guān)節(jié)功能嚴重受損。進行功能評估時不要強行活動關(guān)節(jié),應(yīng)當保持舒適體位,等待專業(yè)醫(yī)療人員處理。

三、感受疼痛

肘部出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,按壓時疼痛明顯加重,可能提示骨折部位存在。疼痛在夜間休息時仍然持續(xù),影響正常睡眠,可能與骨折斷端摩擦有關(guān)?;顒又怅P(guān)節(jié)時出現(xiàn)尖銳性疼痛,伴隨骨摩擦感或骨摩擦音,是骨折的特異性表現(xiàn)??梢允褂帽鬁p輕腫脹和疼痛,但不要使用止痛藥掩蓋癥狀,以免影響醫(yī)生診斷。

四、簡單測試

肘關(guān)節(jié)周圍骨骼壓痛測試,在特定骨性標志處按壓出現(xiàn)局限性強壓痛,可能提示骨折位置。軸向叩擊痛測試,即輕輕叩擊手掌或前臂遠端,肘部出現(xiàn)傳導痛,表明可能存在骨折?;贾撝啬芰y試,無法持握輕微重量的物品,手臂支撐身體困難。這些測試應(yīng)當由醫(yī)務(wù)人員操作,自行測試可能導致骨折移位,加重病情。

五、影像學檢查

X線檢查能夠清晰顯示肘關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu),明確骨折類型和移位程度,是診斷骨折的首選方法。CT檢查可以更精細地顯示復雜骨折和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折情況,評估骨折碎片位置。磁共振成像有助于診斷伴隨的軟組織損傷,如韌帶撕裂或軟骨損傷。這些檢查需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇,能夠為治療方案提供準確依據(jù)。

胳膊肘摔傷后應(yīng)當立即停止活動,用三角巾或繃帶臨時固定患肢,避免肘關(guān)節(jié)承重或移動。及時前往醫(yī)院骨科或急診科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷。確診骨折后根據(jù)類型和嚴重程度選擇保守治療或手術(shù)治療,恢復期間遵醫(yī)囑進行康復訓練。注意營養(yǎng)補充,適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進骨骼愈合。定期復查了解骨折愈合情況,調(diào)整康復計劃,避免遺留關(guān)節(jié)功能障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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