胳膊肘骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。胳膊肘骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置,過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況,成功復(fù)位可避免后續(xù)手術(shù)干預(yù)。
2、石膏固定
復(fù)位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需涵蓋骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),保持肘關(guān)節(jié)功能位。定期復(fù)查X光片觀察骨痂形成情況,拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,合并感染時(shí)需加用頭孢克洛分散片。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、手術(shù)治療
對(duì)于粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用克氏針張力帶固定或鋼板螺釘系統(tǒng),術(shù)后早期需懸吊保護(hù)。復(fù)雜病例可能需進(jìn)行肘關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防假體周圍感染。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練。初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,配合蠟療緩解僵硬。中期增加肌力訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練,后期可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性練習(xí)。整個(gè)康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
骨折恢復(fù)期間需保持高蛋白飲食,每日攝入足量牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),不可強(qiáng)行增加活動(dòng)幅度導(dǎo)致二次損傷。