根管治療通常適用于牙髓炎、根尖周炎、牙髓壞死等牙髓或根尖周組織病變的情況。主要有牙髓感染、牙髓壞死、根尖周炎、牙髓暴露、牙齒外傷等因素。

1、牙髓感染

牙髓感染多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起，表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。需通過根管治療清除感染牙髓，防止炎癥擴(kuò)散。臨床常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。

2、牙髓壞死

牙髓壞死常因外傷或長期齲壞導(dǎo)致牙髓組織失去活力，牙齒可能變色且無疼痛感。根管治療可清除壞死組織避免繼發(fā)感染。治療前需拍攝X線片評(píng)估根尖情況，術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

3、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)引起，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹。根管治療能清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制炎癥。嚴(yán)重者需通過根尖手術(shù)切除病變組織。

4、牙髓暴露

深度齲壞或牙齒折斷導(dǎo)致牙髓暴露時(shí)，細(xì)菌可直接侵入牙髓腔?；颊叱Ｓ凶园l(fā)性跳痛，需立即進(jìn)行根管治療封閉暴露點(diǎn)。治療中采用氫氧化鈣糊劑等材料誘導(dǎo)根尖閉合，年輕恒牙可嘗試活髓保存治療。

5、牙齒外傷

牙齒受到撞擊導(dǎo)致牙髓血管斷裂時(shí)，可能引發(fā)牙髓漸進(jìn)性壞死。即使外傷初期無癥狀，也建議定期復(fù)查，若出現(xiàn)牙髓壞死跡象需及時(shí)根管治療。對(duì)于完全脫位牙，再植后2周內(nèi)應(yīng)評(píng)估牙髓狀態(tài)。

根管治療后需避免用患牙咬硬物，保持口腔清潔，定期復(fù)查觀察愈合情況。治療期間出現(xiàn)明顯腫痛或咬合不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。修復(fù)后的牙齒建議3-6個(gè)月復(fù)查一次，必要時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)以延長牙齒使用壽命。