落枕后的脖子疼痛可通過熱敷、頸部按摩、藥物治療、頸部牽引、針灸等方式緩解。落枕通常由睡眠姿勢不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、枕頭高度不適等原因引起。
1、熱敷
使用熱毛巾或熱水袋對疼痛部位進(jìn)行熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷時可配合輕柔的頸部活動，但避免快速轉(zhuǎn)動或過度拉伸。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，注意防止?fàn)C傷皮膚。若皮膚有破損或炎癥需暫停熱敷。
2、頸部按摩
采用拇指指腹從風(fēng)池穴向肩井穴方向緩慢推按，力度以輕微酸脹感為宜。按摩可松解緊張的斜方肌和胸鎖乳突肌，改善肌肉僵硬狀態(tài)。建議每日按摩1-2次，每次10分鐘，按摩后配合緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)動作。注意避免暴力按壓頸椎骨突部位，骨質(zhì)疏松患者慎用此法。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。藥物能抑制局部炎癥反應(yīng)，減輕疼痛和腫脹。使用口服藥物需注意胃腸刺激等不良反應(yīng)，外用藥應(yīng)避開破損皮膚。肌肉痙攣嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。
4、頸部牽引
在醫(yī)院由康復(fù)師操作頸椎牽引儀，通過間歇性牽拉減輕椎間盤壓力，調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂。牽引重量通常從3-5公斤開始，每次20分鐘，需根據(jù)個體耐受度調(diào)整。該方法適用于合并神經(jīng)根刺激癥狀的患者，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁用。牽引后需佩戴頸托保護(hù)2-3小時。
5、針灸
選取風(fēng)池、天柱、肩井等穴位進(jìn)行針刺，配合電針刺激或艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。針灸能調(diào)節(jié)頸部肌肉張力平衡，促進(jìn)致痛物質(zhì)代謝。治療隔日1次，5次為1療程，進(jìn)針時可能出現(xiàn)局部酸麻脹感屬正?，F(xiàn)象。凝血功能障礙或暈針者應(yīng)提前告知醫(yī)師。
落枕期間應(yīng)選擇高度適中的記憶棉枕頭，保持頭部與脊柱在同一水平線。避免長時間低頭使用手機(jī)或電腦，每1小時活動頸部5分鐘。睡眠時注意頸部保暖，夏季空調(diào)溫度不宜低于26攝氏度。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉，增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀，需及時就診排除頸椎間盤突出等疾病。