子宮腺肌癥是否需要治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、生育需求等因素綜合判斷，并非所有情況都必須立即治療。主要考量因素包括癥狀嚴(yán)重程度、有無生育計(jì)劃、年齡與絕經(jīng)情況、病變范圍與進(jìn)展速度以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
癥狀輕微且不影響日常生活時(shí)，部分患者可選擇暫時(shí)不進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。這類患者可能僅有輕度的經(jīng)期不適，痛經(jīng)程度可耐受，月經(jīng)量也未顯著增多。定期復(fù)查超聲觀察病灶變化是必要的管理方式。保持健康生活方式如規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食有助于緩解部分癥狀。避免過度勞累和精神緊張也能減少不適感。若近期無生育計(jì)劃且接近絕經(jīng)年齡，可期待絕經(jīng)后病灶自然萎縮。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重影響生活的痛經(jīng)、月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血或不孕情況時(shí)，醫(yī)療干預(yù)十分必要。持續(xù)加重的痛經(jīng)可能提示病灶活躍進(jìn)展。月經(jīng)過多可引起血紅蛋白下降，出現(xiàn)乏力頭暈等貧血表現(xiàn)。因子宮內(nèi)膜環(huán)境改變導(dǎo)致的著床困難常成為不孕因素。藥物治療如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部抑制內(nèi)膜生長，布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛，促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球可暫時(shí)縮小病灶。保守手術(shù)如腺肌癥病灶剔除術(shù)適合有生育需求的年輕患者，而子宮全切術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重?zé)o生育要求者。
確診子宮腺肌癥后應(yīng)定期婦科隨訪，通過超聲監(jiān)測病灶變化。癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。保持適度體育鍛煉如瑜伽、散步有助于盆腔血液循環(huán)，避免高雌激素食物攝入。痛經(jīng)發(fā)作時(shí)可采用熱敷下腹部緩解痙攣，貧血患者需加強(qiáng)鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)補(bǔ)充。所有治療決策應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)人具體情況制定，避免因盲目拒絕治療延誤病情。