頸椎脊髓損傷能否恢復(fù)需根據(jù)損傷程度判斷,不完全損傷通常有恢復(fù)可能,完全性損傷恢復(fù)概率較低。損傷后及時(shí)就醫(yī)干預(yù)是關(guān)鍵。
頸椎脊髓損傷后,神經(jīng)功能的恢復(fù)與損傷嚴(yán)重程度直接相關(guān)。不完全損傷指脊髓部分結(jié)構(gòu)保留,殘留的神經(jīng)傳導(dǎo)通路可能通過康復(fù)訓(xùn)練逐步重建功能。早期使用甲鈷胺片、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,結(jié)合高壓氧治療,有助于減輕繼發(fā)性損傷。物理治療如功能性電刺激可延緩肌肉萎縮,3-6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期。
完全性損傷表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)和感覺功能完全喪失,脊髓解剖結(jié)構(gòu)中斷。此時(shí)神經(jīng)再生極為困難,臨床以預(yù)防并發(fā)癥為主。需長期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,通過導(dǎo)尿管管理排尿功能。磁共振顯示脊髓橫斷者,即使進(jìn)行椎管減壓手術(shù)也難以恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
頸椎脊髓損傷患者需保持每日2-3次關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防下肢深靜脈血栓。使用防褥瘡氣墊床,每2小時(shí)翻身一次。飲食應(yīng)保證每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、鱈魚等。康復(fù)期建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,水的浮力可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。家屬需學(xué)習(xí)導(dǎo)尿管護(hù)理技巧,定期檢查尿常規(guī)預(yù)防尿路感染。