脊髓損傷能否恢復(fù)取決于損傷程度和部位,不完全性損傷存在恢復(fù)可能,完全性損傷通常難以恢復(fù)。
脊髓損傷后神經(jīng)功能的恢復(fù)與損傷類型密切相關(guān)。不完全性損傷指脊髓部分結(jié)構(gòu)保留,未完全斷裂,這類損傷通過(guò)及時(shí)治療和康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可恢復(fù)行走能力或改善感覺(jué)功能。早期使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合高壓氧治療,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)期需進(jìn)行針對(duì)性肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及電刺激治療,逐步重建神經(jīng)通路。
完全性損傷指脊髓橫斷性損傷,神經(jīng)傳導(dǎo)通路完全中斷,目前醫(yī)學(xué)手段無(wú)法修復(fù)斷裂的神經(jīng)纖維。此類患者可能出現(xiàn)損傷平面以下永久性癱瘓、感覺(jué)喪失及大小便失禁。治療重點(diǎn)在于預(yù)防并發(fā)癥,如使用間歇導(dǎo)尿管理排尿功能,穿戴壓力襪預(yù)防深靜脈血栓,定期翻身避免壓瘡。干細(xì)胞移植等實(shí)驗(yàn)性療法尚處于研究階段,臨床效果未明確。
脊髓損傷患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度防止肌肉萎縮,使用矯形器輔助坐立或站立。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。心理干預(yù)同樣重要,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢緩解抑郁焦慮情緒。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,幫助患者適應(yīng)輪椅生活,改造居家環(huán)境消除障礙物。定期復(fù)查磁共振評(píng)估脊髓狀態(tài),及時(shí)調(diào)整治療方案。