膽汁反流可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。膽汁反流可能與胃腸動(dòng)力障礙、膽囊疾病、胃部手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、惡心嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂、辛辣刺激性食物攝入，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。選擇低脂易消化的食物如燕麥、南瓜、魚肉等，少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。膽汁酸結(jié)合劑如考來(lái)烯胺散可中和反流膽汁，質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能減少胃酸分泌。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于頑固性膽汁反流可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或抗反流黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷較小，能有效改善賁門閉合功能，但術(shù)后仍需配合藥物和飲食管理。治療前需完善食管測(cè)壓和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)等評(píng)估。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可采用腹腔鏡胃底折疊術(shù)或Roux-en-Y胃腸轉(zhuǎn)流術(shù)。手術(shù)能重建抗反流屏障，適用于合并食管裂孔疝或藥物治療無(wú)效者。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
5、生活方式干預(yù)
控制體重在正常范圍，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，避免穿緊身衣物增加腹壓。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。情緒管理也很重要，長(zhǎng)期焦慮可能加重癥狀。
膽汁反流患者日常應(yīng)穿著寬松衣物，餐后適當(dāng)散步促進(jìn)排空。記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免誘發(fā)反流的食物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等警示癥狀需立即就醫(yī)。維持良好心態(tài)，配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。