胃病膽汁反流可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡下治療及手術(shù)治療等方式改善。膽汁反流通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)、膽囊疾病等因素引起，常伴隨燒心、口苦、上腹疼痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂、辛辣食物攝入，避免刺激膽汁分泌。選擇低脂易消化的食物如燕麥、蒸魚(yú)，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免餐后立即平臥，睡前2-3小時(shí)禁食。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。藥物需根據(jù)反流程度及病因選擇，不可自行調(diào)整劑量。
3、生活方式干預(yù)
抬高床頭15-20厘米睡眠，避免緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)如散步幫助胃腸蠕動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，焦慮可能加重癥狀。
4、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于頑固性反流，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或黏膜縫合術(shù)。需評(píng)估食管黏膜損傷程度，術(shù)后需配合抑酸治療和定期復(fù)查。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可能需行Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)或胃底折疊術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效、反復(fù)出血或Barrett食管，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需長(zhǎng)期保持低脂飲食，避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。記錄癥狀觸發(fā)因素，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。合并膽囊疾病者需同步治療原發(fā)病，焦慮患者可配合心理疏導(dǎo)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī)。