老年腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
一、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療。該藥通過堿化尿液，增加尿液中枸櫞酸鹽濃度，從而溶解結(jié)石并抑制新結(jié)石形成。使用期間需定期監(jiān)測尿液pH值，避免與其他影響酸堿平衡的藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，腎功能不全者慎用。
二、排石顆粒
排石顆粒為中成藥，具有清熱利濕、通淋排石的功效，適用于直徑小于6毫米的輸尿管結(jié)石。其成分中的金錢草、車前子等可促進(jìn)輸尿管蠕動，幫助結(jié)石排出。服藥期間需配合大量飲水，腎積水或嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染者禁用。
三、尿石通丸
尿石通丸適用于氣滯血瘀型腎結(jié)石，能緩解結(jié)石引起的腰腹疼痛及排尿困難。該藥含廣金錢草、海金沙等成分，具有抗炎、利尿作用。需注意服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉，孕婦及糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
四、腎石通顆粒
腎石通顆粒主要用于腎盂結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石，可改善結(jié)石導(dǎo)致的血尿癥狀。其活血化瘀作用較強(qiáng)，服藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移動引發(fā)腎絞痛。合并嚴(yán)重心血管疾病或出血傾向者慎用。
五、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑，通過松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)下段輸尿管結(jié)石排出。適用于伴有排尿困難的老年患者，但可能引起體位性低血壓，服藥后需緩慢改變體位。重度肝功能不全者禁用。
老年腎結(jié)石患者除藥物治療外，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需綜合控制原發(fā)病。