高血壓頭暈可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、頸椎病變、腦供血不足、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭部脹痛、視物模糊、惡心嘔吐、平衡障礙、耳鳴等癥狀。
1、遺傳因素
家族性高血壓患者因基因缺陷導(dǎo)致血管彈性降低，可能從青年期開(kāi)始出現(xiàn)頭暈癥狀。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。
2、情緒波動(dòng)
緊張焦慮會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，引起血壓驟升導(dǎo)致頭暈。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒，突發(fā)頭暈時(shí)可舌下含服硝苯地平片快速降壓。
3、頸椎病變
椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)壓迫血管影響腦部供血，與高血壓疊加時(shí)頭暈加重。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，配合頸椎牽引治療，聯(lián)合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、腦供血不足
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化時(shí)，可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性頭暈伴肢體麻木，需緊急使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
5、藥物副作用
部分降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能引起體位性低血壓，表現(xiàn)為起身時(shí)頭暈?zāi)垦?。建議調(diào)整用藥時(shí)間至睡前，改變體位時(shí)動(dòng)作放緩。
高血壓患者應(yīng)保持每日食鹽攝入量低于5克，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和頸動(dòng)脈超聲檢查，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴噴射性嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)排查腦出血。