高血壓頭暈可能表現(xiàn)為頭部昏沉、視物旋轉(zhuǎn)或站立不穩(wěn)等癥狀。高血壓引起的頭暈主要與血壓波動、腦供血不足等因素有關(guān)，常見伴隨癥狀有頭痛、惡心、耳鳴等。
1、頭部昏沉
高血壓患者常感到頭部持續(xù)性昏沉感，類似戴了緊箍的帽子，尤其在血壓突然升高時加重。這種癥狀與腦血管自主調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)，可能伴隨注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。若血壓長期未控制，可能進展為慢性腦缺血。
2、視物旋轉(zhuǎn)
部分患者會出現(xiàn)突發(fā)性視物旋轉(zhuǎn)，感覺周圍環(huán)境晃動或自身在旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。這種情況多見于血壓急劇升高時前庭系統(tǒng)供血異常，可能伴有眼球震顫、出汗等自主神經(jīng)癥狀。
3、站立不穩(wěn)
體位變化時出現(xiàn)行走偏斜、需扶物支撐的表現(xiàn)，與血壓驟變導(dǎo)致的體位性低血壓相關(guān)。常見于服用降壓藥后或長期高血壓導(dǎo)致壓力感受器敏感性下降，可能伴隨黑矇、心悸等癥狀。
4、搏動性頭痛
后枕部或雙側(cè)太陽穴出現(xiàn)與心跳同步的脹痛，晨起時尤為明顯。這是腦血管張力異常和動脈壁機械牽張所致，嚴重時可伴有噴射性嘔吐、視乳頭水腫等高血壓危象表現(xiàn)。
5、耳鳴耳悶
高頻耳鳴或耳內(nèi)悶塞感多因內(nèi)耳動脈痙攣引起，聲音呈蟬鳴樣或嗡嗡聲，在安靜環(huán)境更明顯。長期高血壓可能損傷耳蝸毛細胞，導(dǎo)致不可逆的聽力下降。
高血壓患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即監(jiān)測血壓，避免突然起身或過度用力。日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，適當食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免舉重等憋氣動作。定期隨訪時需檢查眼底、尿微量白蛋白等靶器官損害指標，血壓控制目標通常需低于140/90毫米汞柱。若頭暈伴隨劇烈頭痛、意識障礙需立即急診處理。