睡覺前咳嗽可能由環(huán)境干燥、過敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性支氣管炎等原因引起?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射，睡前咳嗽加重可能與體位改變、夜間迷走神經(jīng)興奮等因素有關(guān)。
1、環(huán)境干燥
臥室空氣濕度過低會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜干燥，刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳。使用加濕器將濕度維持在40%-60%，睡前飲用溫水有助于緩解癥狀。避免長時(shí)間開空調(diào)或電扇直吹，這類情況無須用藥治療。
2、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過敏原可能誘發(fā)過敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢。過敏可能與免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間接觸過敏原后癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物，同時(shí)建議每周用60℃熱水清洗床品。
3、胃食管反流
平臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起咳嗽，多伴有燒心感。胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)咳嗽加劇。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
4、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉炎、鼻炎會(huì)導(dǎo)致分泌物倒流刺激咳嗽，常見于感冒后期。這類咳嗽可能與炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為黏液性咳嗽伴鼻塞。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
5、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性氣道炎癥，夜間迷走神經(jīng)興奮會(huì)加重咳嗽。慢性支氣管炎可能與氣道重塑有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起和睡前咳痰。需戒煙并避免二手煙，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索緩釋膠囊等藥物。
保持臥室清潔通風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品有助于減少過敏原。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食高脂食物，選擇高度適宜的枕頭可減輕胃酸反流。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸鍛煉膈肌功能，用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激。