孩子睡覺前咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有關。建議家長觀察咳嗽特點及伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
臥室濕度不足會導致咽喉黏膜干燥，刺激咳嗽反射。表現(xiàn)為干咳無痰，夜間或晨起加重。家長可使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前讓孩子飲用溫水緩解。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)過敏性咳嗽。常伴鼻癢、打噴嚏，咳嗽呈陣發(fā)性。家長需定期清洗床品，避免使用毛絨玩具，必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。
3、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可引起咽喉炎癥，咳嗽多伴隨發(fā)熱、流涕?？勺襻t(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液緩解癥狀，若出現(xiàn)黃痰需考慮細菌感染，需配合阿莫西林顆粒治療。
4、胃食管反流
平躺時胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為飯后或夜間嗆咳。建議睡前2小時禁食，抬高床頭15度，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
5、哮喘
咳嗽變異性哮喘以夜間干咳為主，運動后加重。需通過肺功能檢查確診，長期控制可吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑。
家長應保持孩子臥室通風清潔，避免接觸二手煙等刺激物，記錄咳嗽發(fā)作時間與特點。若咳嗽持續(xù)超過2周、伴隨喘息或呼吸困難，需及時就診兒科或呼吸科，完善過敏原檢測、胸片等檢查。日?？蛇m當飲用蜂蜜水潤喉，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。