死精和無精癥能否治愈需根據(jù)具體病因決定，部分情況可通過治療改善生育能力，部分情況可能難以完全恢復(fù)。
死精癥指精液中精子全部死亡，無精癥指精液中完全無精子。兩者均屬于男性不育的嚴(yán)重表現(xiàn)，但病因和治療前景差異較大。對于梗阻性無精癥，如輸精管結(jié)扎術(shù)后或先天性輸精管缺如，通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)或睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)，可能實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無精癥，如低促性腺激素性性腺功能減退，使用人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性腺激素治療可能促進(jìn)精子生成。睪丸生精功能嚴(yán)重受損的情況，如克氏綜合征或化療后生精上皮破壞，目前醫(yī)學(xué)手段難以恢復(fù)自然生育能力，但可考慮供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)。死精癥若因生殖道感染引起，抗感染治療后可能改善精子存活率；若因精索靜脈曲張導(dǎo)致，手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈可能提升精子質(zhì)量。
遺傳性疾病如Y染色體微缺失導(dǎo)致的生精障礙，目前尚無有效治療手段。隱睪未及時(shí)糾正引發(fā)的無精癥，成年后治療效果有限。重度睪丸萎縮或纖維化患者，即使通過激素治療或手術(shù)也難以恢復(fù)生精功能。輻射或毒性物質(zhì)暴露造成的不可逆生精細(xì)胞損傷，通常預(yù)后不良。某些全身性疾病如腎功能衰竭未控制時(shí)，可能持續(xù)影響精子生成。
建議存在生育問題的男性盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，完善精液分析、性激素檢測、染色體核型分析、陰囊超聲等檢查明確病因。治療期間應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。配偶同步進(jìn)行生育力評估有助于制定個(gè)性化治療方案，必要時(shí)可考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。保持規(guī)律性生活頻率，避免過度禁欲或頻繁排精，注意控制體重和預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解生育壓力，與醫(yī)生保持充分溝通可更好把握治療時(shí)機(jī)。