痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)腳部腫脹。痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生劇烈炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯膨隆、皮膚發(fā)亮。腫脹通常伴隨劇烈疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患者常描述為刀割樣或撕裂樣痛感，輕微觸碰或震動(dòng)即可誘發(fā)疼痛加劇。
部分患者可能出現(xiàn)非典型表現(xiàn)，如腫脹程度較輕或僅表現(xiàn)為局部僵硬感。老年患者或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者可能以慢性關(guān)節(jié)腫脹為主要表現(xiàn)，疼痛感相對(duì)不明顯。合并腎功能不全者可能因尿酸排泄障礙導(dǎo)致更頻繁的腫脹發(fā)作。
痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免飲酒及高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。急性期應(yīng)減少患肢活動(dòng)，可抬高下肢緩解腫脹，選擇寬松鞋襪避免局部壓迫。日常建議維持適度有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，通過關(guān)節(jié)液檢查或雙能CT明確診斷。